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藥品自動化管理會否成為藥房大勢所趨?

時間:2022-04-13 19:33:25     來源:原創(chuàng)     作者:醫(yī)藥三方倉儲     點擊: 26577 次
隨著科技水平不斷提高,工作效率也在不斷提升,傳統(tǒng)的人管藥模式顯然已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展速度和模式,同時也會成為一大壁壘,藥品的自動化管理無疑在未來將是一個很好的發(fā)展趨勢。 統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,每100名住院患者中平均發(fā)生6.5起藥物意外,其中28%可預(yù)防;而在可預(yù)防的藥物不良事件中,近

    隨著科技水平不斷提高,工作效率也在不斷提升,傳統(tǒng)的人管藥模式顯然已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展速度和模式,同時也會成為一大壁壘,藥品的自動化管理無疑在未來將是一個很好的發(fā)展趨勢。

    統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,每100名住院患者中平均發(fā)生6.5起藥物意外,其中28%可預(yù)防;而在可預(yù)防的藥物不良事件中,近半數(shù)為轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑、調(diào)劑、給藥差錯導(dǎo)致。來自于歐美發(fā)達(dá)國家的現(xiàn)代化藥房建設(shè)理念,已經(jīng)嘗試藥品自動化管理多年,然而,我國3萬家醫(yī)院中實施藥房自動化的只有不到200家。隨我國醫(yī)院信息化建設(shè)逐步完善,藥品管理自動化已成大醫(yī)院發(fā)展的必然方向。

    藥品管理關(guān)系生命安全 “人管藥”需改變 從醫(yī)生開處方,到藥品準(zhǔn)確送至患者手中,這一過程并非單純地開藥、拿藥那么簡單。一個藥品從藥廠出來,通過供應(yīng)商銷售到醫(yī)院,隨后必須經(jīng)由醫(yī)院和醫(yī)生才能送到患者手中。而在醫(yī)院中,藥品的儲存、科室的領(lǐng)用和分配、藥品的調(diào)劑、醫(yī)生的處方……在這一系列的藥品管理過程中,每一步的最根本目的,就是保證患者的基本用藥安全。

    協(xié)宇東盈醫(yī)療科技(北京)有限公司為北京協(xié)和醫(yī)院建立了一整套的藥品管理自動化系統(tǒng),公司總經(jīng)理何沅接受采訪時介紹,歐美國家概念中的“大”醫(yī)院,并非是像中國這樣的“大規(guī)?!?,而在于能高效率處理病人,這與歐美醫(yī)院自動化程度高不無關(guān)系?!懊绹尼t(yī)院,病床數(shù)在300張以上的都算大醫(yī)院,而在這些300張床以上的美國大醫(yī)院中,超過99%的已經(jīng)使用了自動化系統(tǒng)管理,但在中國,隨便一個大醫(yī)院動輒就是兩三千張病床,但管理上仍然遠(yuǎn)未達(dá)到自動化的程度?!?/span>

    2011年衛(wèi)生部發(fā)布的《藥事管理規(guī)定》里就已經(jīng)明確指出,口服藥品要實行單劑量調(diào)配。論效率及差錯,手工調(diào)配和分發(fā)遠(yuǎn)遜于自動化調(diào)配。雖然藥師必須做到“四查十對”,但由于醫(yī)院病人過多,藥師編制有限,在實際操作中難免會出現(xiàn)問題。而對于護(hù)士而言,2010年衛(wèi)生部推出的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程”,要求“將時間還給護(hù)士,將護(hù)士還給病人”,但護(hù)士們在日常工作中仍需要承擔(dān)許多本不屬于她們的工作,比如藥品的領(lǐng)取、配制、分發(fā)等。

    通過協(xié)和自動化項目招標(biāo)后,協(xié)宇東盈通過在協(xié)和醫(yī)院57個病區(qū)進(jìn)行調(diào)研發(fā)現(xiàn),各個科室都有一名護(hù)士專門負(fù)責(zé)統(tǒng)領(lǐng)本科室住院病人的藥品,而領(lǐng)取藥品難免會發(fā)生丟失的現(xiàn)象。此外,如果遇到急診借藥、退藥,以及醫(yī)生開出的臨時處方等情況,往往要經(jīng)過幾個小時才能拿到藥,而且每天需要多次往返。

    “一個心血管內(nèi)科,每天有一個專門的護(hù)士往返病房和藥房多達(dá)17次!”何沅表示,“不僅對于醫(yī)務(wù)人員來說是一個低效率的過程,而且對于患者來講,沒有自動化,只靠人來管藥,配藥、拿藥都容易出錯,效率也很低。很多醫(yī)院藥房密密麻麻擠滿前來拿藥的患者,一旦出現(xiàn)錯藥、退藥,過程就更麻煩了。”

    對于部分特殊藥品的管理,沒有自動化,不但會帶來管理上的問題,更會危害醫(yī)務(wù)人員自身健康。比如化療藥品,由于其本身的毒性,在配制過程中如果沒有嚴(yán)格的防護(hù),化療藥品產(chǎn)生的氣霧將很可能被操作者吸入,因此對管理和配制都有著非常嚴(yán)格的要求,但以往由于缺少相應(yīng)的自動化設(shè)備,醫(yī)務(wù)人員無法避免接觸,罹患癌癥的悲劇時有發(fā)生。

    因此,“人管藥”的舊模式,對于很多醫(yī)院而言,已經(jīng)無法適應(yīng)新時代的發(fā)展需求,藥品自動化管理已迫在眉睫。

    藥品的自動化管理 醫(yī)院護(hù)士與藥師共同分擔(dān)責(zé)任,以確保對用藥周期中的存儲——制備——分布,和對病人安全用藥管理等各個環(huán)節(jié)實現(xiàn)安全和有效管理。在管理式醫(yī)療時代,護(hù)士和藥劑師均處于提高效率和減少浪費的壓力之下。實現(xiàn)這些目標(biāo)的方法之一是通過藥物管理技術(shù)的發(fā)展。在過去的50年里,這些技術(shù)已經(jīng)演變?yōu)橛兄诮档统杀?、提高病人安全和用藥安全的?fù)雜系統(tǒng)。為了更好地實現(xiàn)對藥物進(jìn)行跟蹤,田納西大學(xué)醫(yī)學(xué)中心(UTMC)在諾克斯維爾對自動分配柜管理使用了“患者特定”用藥軟件。該軟件的執(zhí)行減少了病房護(hù)士在藥物管理上花費的時間,進(jìn)而轉(zhuǎn)化為增加工作人員的效率和藥學(xué)及護(hù)理工作的改進(jìn)。臨床和概況檢驗方法現(xiàn)已覆蓋到對所有病人用藥的管理(包括以往沒有存儲在櫥柜內(nèi)的藥品),減少用藥差錯風(fēng)險。增加效率的結(jié)果是什么呢?增加對病人直接護(hù)理的時間,良好的藥物治療依從性,提升了護(hù)理滿意度。根據(jù)最近一項醫(yī)學(xué)研究所報告,在醫(yī)院治療時間中,與藥物傷害有關(guān)的額外醫(yī)療費用,保守估計高達(dá)每年35億美元,這還不算損失的工資和生產(chǎn)力,以及額外醫(yī)療費用支出。藥物混淆的新聞仍然是排在最前列,證據(jù)無處不在。

    各方面優(yōu)勢明顯的標(biāo)準(zhǔn)化藥物管理系統(tǒng)盡管有所進(jìn)步,但挑戰(zhàn)依然存在于。田納西大學(xué)醫(yī)學(xué)中心腎臟單元的經(jīng)驗作為一個實際的研究案例,顯現(xiàn)了采用“患者特定”用藥管理系統(tǒng)增加病房護(hù)理和藥劑師保障患者安全的成效。

    藥房自動化,大勢所趨 藥師的本職工作應(yīng)當(dāng)是輔助醫(yī)師制定藥物治療方案、給予患者用藥指導(dǎo)及審核醫(yī)生處方的用藥配伍合理性。但由于我國醫(yī)療資源相對緊張,我國醫(yī)院藥房的建設(shè)和管理水平大多仍然停留在發(fā)達(dá)國家50年代的狀態(tài),藥師每天窮于應(yīng)付大量的處方調(diào)配和發(fā)藥的工作,從而失去了自己真正的本職。而高強(qiáng)度的體力勞動很容易導(dǎo)致發(fā)藥錯誤,輕者產(chǎn)生醫(yī)患矛盾,重者就會造成醫(yī)療事故。隨著醫(yī)院整體現(xiàn)代化水平的提高,藥房管理落后已經(jīng)成為醫(yī)院醫(yī)療水平、醫(yī)院現(xiàn)代化程度提升以及提高服務(wù)質(zhì)量的一大障礙,同時也會給醫(yī)院帶來不小的經(jīng)濟(jì)損失。

    醫(yī)院藥房在藥物治療中起著不可替代的作用。住院藥房是所有醫(yī)療科室正確實施藥物治療的基本保證。門診藥房是患者到訪率最高的功能科室,是門診患者從醫(yī)院得到醫(yī)療服務(wù)的最后一個環(huán)節(jié),也是體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平、管理能力重要之所在。

    藥房整體解決方案以空間規(guī)劃設(shè)計為基礎(chǔ),以藥房自動化技術(shù)為核心,以藥房用品用具為補(bǔ)充,結(jié)合個性化的裝飾裝修,為藥房工作者、購藥者提供一個良好的環(huán)境,把藥師從繁重而附加值低的體力勞動中解放出來,從而有精力實現(xiàn)自己真正的職能,為患者提供更好、更專業(yè)的藥學(xué)服務(wù),讓藥師的專業(yè)知識為社會創(chuàng)造更多的價值。同時可為醫(yī)院降低管理成本,給醫(yī)院帶來更大的社會效益及經(jīng)濟(jì)價值。

    藥房自動化是藥房現(xiàn)代化建設(shè)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),利用先進(jìn)的自動化技術(shù)及HIS系統(tǒng)對藥品的管理、發(fā)放進(jìn)行全自動控制,從而實現(xiàn)藥品發(fā)放零差錯、提高空間、時間及人員工作效率、節(jié)約能源、降低管理成本的目標(biāo)。

    自動藥房是專為藥房設(shè)計的藥品自動化管理系統(tǒng)。它可以為各種布局的藥房提供很好的解決方案。自動藥房的密集存儲系統(tǒng)可以大大節(jié)省藥房的存儲空間;智能機(jī)器手可以顯著節(jié)省因手工操作而占用的取藥時間;并可以幫助醫(yī)院不斷提升藥品管理水平;同時自動藥房能夠幫助藥師提高藥品調(diào)劑的準(zhǔn)確性,從而提高用藥的安全性。

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